世界の新生児に“命の格差”(日本・ｲﾝﾄﾞ・ﾏﾗｳｲ)「日本で生まれるのは宝くじを当てたようなもの」【英BBC】
ＮＨＫ-ＢＳ【キャッチ！世界のトップニュース】イギリスＢＢＣで、
ユニセフ・世界の新生児に“命の格差”として、日本、インド、アフリカのマラウイの医療体制の現状をリポートしていたので記録しました
(青字はナレーション)
ユニセフ（国連児童基金）の報告書によると
新生児の死亡率が高いパキスタンやアフリカ諸国では、最も低い日本より４０倍～５０倍も高い割合で新生児が死亡しているそうです。
世界で初めて千人当たりの新生児死亡率が1人を切った日本。その日本式新生児支援がｱｼﾞｱ・ｱﾌﾘｶ諸国へ広がっています。
生後4日の美しい赤ちゃんのなおちゃん。なおちゃんは
この世に生まれてくる場所の宝くじを当てたようなものです。
日本は生後１か月までの赤ちゃんの死亡率が世界一低い国です。
(自宅訪問)
なおちゃんのお母さん、あみさんです。日本が優れた医療体制が整う国である事も新生児死亡率の低さの一因ですが、日本に特徴的な点が２つあります。
まず１つはこの小さな冊子。日本では全ての新生児にこの冊子が配られ、胎児から6歳までの発育が記録されます。
２つ目は妊婦が何回も必須の検診を受ける事です。
「妊娠６か月までは４週間に１回。それ以降は月に二回、そして臨月になると周に１回検診を受けます。」
「これは驚くべきｻｸｾｽｽﾄｰﾘｰです。ほんの70年程前の1950年の日本の新生児死亡率は1千人当たり50人でした。
それが20日公表された最新の統計で、日本は世界で初めて千人当たりの新生児死亡率が1人を切りました。
世界の赤ちゃんの1/5が生まれるｲﾝﾄﾞでは、赤ちゃんが生き延びる確率は日本寄り遥かに低いです。
ｲﾝﾄﾞでは１時間に平均68人の新生児が亡くなっています。
ｸﾞﾝｼﾞｬさんは3週間前に小さな女の子を出産しましたが、赤ちゃんは生まれてからずっとｵﾊﾟｰﾙの新生児特別病棟にいます。
ｲﾝﾄﾞでは妊婦の多くが栄養失調で妊娠中、適切なｹｱを受けていない為、多くの新生児がここに来ます。地方では更に酷い状況です。
ｵﾊﾟｰﾙから北に6時間行った所でﾓﾙｼｰさんと息子のﾋﾞﾌﾗﾑ君に会いました。先月、ﾓﾙｼｰさんは女の子を出産しｱｰﾃｨｰと名付けました。
「生まれた後、授乳の度に吐いたんです。ある病院では断られ、別の病院はもっとお金を請求しました。支払いのお金を取りに行こうとした時に死んでしまいました。」
ﾓﾙｼｰさんは二人の子を亡くしました。
記者｢ｲﾝﾄﾞでは新生児の生死は良い医療を受け入れられるかどうかにかかっています。多くの人にとってそれはまだまだ手の届かないものです。それは地方に行けば分かります。」
専門病棟のお陰で生存率は上がっていると医師は言います。しかし多くの赤ちゃんが生まれるその国でまだまだ亡くなる子が多くいます。
ｱｸﾞﾈｽちゃんはマラウイで生まれました。生存できる確率がより高い所です。
この16年間で新生児の死亡数は半分近くに減りました。
「ここで産めば助けてもらえます。出血しても家ではどうしようもありません。ここでは処置してもらえますし、他の問題でも医師が助けてくれます。」
特に危険度が高い未熟児の母親に医師はｶﾝｶﾞﾙｰ方式を教えています。
体重が軽い赤ちゃんを自分の体温で温めるのです。年若く結婚して妊娠すると問題が多く、早産にもつながります。
記者「ﾏﾗｳｲ国民の82%は地方部に住んでいます。ですから診療所で出産する為には歩いていかなければなりません。
しかし全体として事態は良くなっています。それは
毎年約250万人以上の新生児がが生後１月未満で死亡していますが、
助産師やきれいな水、適切な栄養など基本的なものをクリアすれば多くの新生児の運命が劇的に変わるそうです。
死亡率が高い国
新生児１０００人当たりの死亡率は高い順に
１． パキスタン ４５．６人（２２人に１人の割合）
２． 中央アフリカ ４２．３人（２４人に１人）
３． アフガニスタン ４０人（２５人に１人）
４． ソマリア ３８．８人（２６人に１人）
５． レソト ３８．５人（２６人に１人）
６． ギニアビサウ ３８．２人（２６人に１人）
７． 南スーダン ３７．９人（２６人に１人）
８． コートジボワール ３６．６人（２７人に１人）
９． マリ ３５．７人（２８人に１人）
10． チャド ３５．１人（２８人に１人）
など死亡率が低い国
新生児１０００人当たりの死亡率が低かったのは
１． 日本 ０．９人（１１１１人に１人）
２． アイスランド １人（１０００人に１人）
３． シンガポール １．１人（９０９人に１人）
４． フィンランド １．２人（８３３人に１人）
５． スロベニア・エストニア １．３人（７６９人に１人）
７． キプロス １．４人（７１４人に１人）
８． 韓国・ノルウェー・ルクセンブルク・ベラルーシ １．５人（６６７人に１人）
など
途上国では知識不足や迷信や、母親の栄養不足なども要因の１つ。
で、日本で使われてる母子の健康管理をする「母子手帳」、
実は、当初は戦時体制下の極端な人口増加施策の一環でした
太平洋戦争直前の日本では、1937年に後の母子手帳の根拠法令となる母子保健法が施行された。これは1941年の人口政策確立要綱で見られる「1夫妻5児」のような、 1942年、国による妊産婦手帳制度が発足。戦時下においても物資の優先配給が保証されるとともに、定期的な医師の診察を促すことを目的とした。 1947年、児童福祉法施行。翌年から妊産婦手帳が母子手帳に衣替えが行われるとともに内容の充実が図られた。
そして海外への普及
日本独自に発展した母子健康手帳であったが、1980年代にJICAの研修で日本を訪れていたインドネシア人の医師が、母子の健康に貢献する優位性に着目し、母国での普及を思い立つ。
インドネシアにて、1989年から試験的に手帳の配布を開始。有効性を認識した日本政府も支援に乗り出し、1998年からは「母と子の健康手帳プロジェクト」として普及が進められた。
インドネシア版の母子健康手帳は、日本の手帳と比べて大型（A5ノートサイズ）で、イラストを多用するなど、たとえ文盲の母親が存在したとしても理解できるように工夫されており、簡易な育児書としても活用できるよう工夫されている。
JICAでは、母子健康手帳を意識した研修指導を行うようになり、メキシコやパレスチナでの普及に着手。いずれはアフリカ諸国をも視野に入れた普及を目指している。
最近ではロシアにも
ロシアで赤ちゃんの健康守る 日本版を「輸入」
毎日新聞-2017/11/27日本の「母子健康手帳」がロシア語に翻訳され、来年から政府系団体の主導でロシア国内に配布されることになった。日本生まれの母子手帳は世界３０カ国以上に広がっているが、それぞれ国情に合わせて独自の編集がされており、海外の国が日本版を中身ごと「輸入」するのは初めて。表紙には ... が認められている。海外での母子手帳普及には国際協力機構（ＪＩＣＡ）が中心となって取り組んできたが、民間では親子健康手帳普及協会がアジアやアフリカの大使夫人を招いて勉強会を開くなどしている。・・
インドでは、母乳育児の奨励活動とか
インドでは5歳未満児の40％以上が栄養不良と言われ、その要因は多岐にわたります。このプロジェクトでは微量栄養素の支給、住民や乳幼児保育に関わる人々への意識啓発や研修など、包括的な活動を通じて子どもの栄養改善に取り組んでいます。
母乳に対する無知が引き起こす誤った行動
初乳（分娩後に出る最初の母乳。その後の母乳に比べタンパク質や免疫成分がより多い）を含め、母乳は乳児にとって何よりも栄養満点な食事です。乳児の排便を促し、免疫力を高めるうえで重要な役割を果たすだけでなく、授乳時の母子のスキンシップが子どもの精神的な発達にもよい影響をもたらします。
また、母乳育児は子どもの成長だけでなく、産後の母体の回復にも効果があると言われています。しかし、プロジェクト開始前の対象地域では、母乳の効果が正しく理解されていませんでした。そのため、初乳を捨てている家庭や、乳児の水分補給のために水や牛乳、極端な例では紅茶を薄めたものを飲ませている家庭までありました・・
マラウイが取り入れている「新しいアイデア」というのは日本の支援も
マラウイで外務省の資金協力によるプロジェクトがスタート！2013/05/27 -
マラウイの人々が安心してお産ができるような環境を整えていきます
2013年3月から、外務省より日本NGO連携無償資金協力による支援を受け、マラウイ共和国において新たな保健プロジェクトがスタートしました。
このプロジェクトでは、産科関連設備の充実・改善を通じて、マラウイ共和国ンチシ県における妊娠可能年齢の女性と2歳未満の子どもの健康状態の改善を目指していきます。 事業地である、マラウイ共和国ンチシ県では、12の医療施設があるものの、産科棟が備えられている施設は少なく、電気・水道や必要最低限の医療器機もない施設が多く存在します。・・
「日本に生まれるのは宝くじをあてたようなもの」というような表現があったけど、その通り
母子手帳なんて当たり前すぎて気にもしなかったけど、実は凄いシステムなんですよね。
日本に生まれて本当に良かった。全ての面において日本人で良かったとつくづく思います。
日本に感謝。神様に感謝☆
この日本のシステムを途上国に広めて、新生児の生存率を上げてほしいと心から願います。
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